健康な歯肉状態です。
歯肉に炎症・退縮などはありません。
歯周病の原因
歯周病とは”歯を支えるまわりの組織(歯周組織)”に起こる病気です。自分で気がつかない軽い歯周病を含めると、40歳以上の成人うちの、80%以上が歯周病にかかっているといわれ、歯周病は歯を失う最も大きな原因となっています。
歯周病は様々な要因が複雑に絡み合って起こりますが、最大の原因はプラーク(歯垢)です。
プラークはただの食べカスではなく細菌の塊です。
この細菌の産生する毒素が歯周病の発生・進行に非常に大きく関わってきます。
歯周病の治療と予防の基本はプラークコントロールです。歯磨きも一つの方法ですが、それだけでは充分ではありません。歯と歯茎の境目などの、ブラシでコントロールできないところにバイオフィルムが形成されやすいので、歯科衛生士による専門的な処置(プロフェッショナル・バイオフィルムコントロール)が必要です。
様々な手段のプラークコントロールによって、歯周病を進行させる有害な細菌の増殖をコントロールすることがこの病気の予防であり、治療なのです。
また、「よくない歯の治療」「喫煙習慣」「ストレス」「糖尿病」「薬物の服用」などのリスクを左右する因子が重なると、歯周病は急速に悪化していきます。
歯周病の進行

歯の根元部分にプラーク(汚れ)が沈着。
徐々に石灰化(唾液中のカルシウムと反応して”石”のように硬くなること。歯石)して歯ブラシで取りきれない状態に。

歯石によって歯肉は炎症、腫れてしまっています。歯の周りの骨なども吸収を始めています。

歯肉はさらに発赤・腫脹していますが骨吸収を起こしているために退縮。“骨吸収=歯の埋まっている歯が少なくなる”ので歯が動揺し始めます。さらに骨吸収が進行した場合、歯は抜け落ちてしまいます。

上記が歯周病の病態を大まかに示したものですが、現状がどのステージにあるかを正確に把握し、適切な治療選択をすることが重要となります。
歯周病の効果的な予防のためには、「早期発見・早期コントロール」を心がけ、その人のリスクを把握した対策をとる必要があります。
- バイオフィルム
- 虫歯菌や歯周病菌などの悪玉菌が、歯の表面に取り付き、他の細菌とお互いに一種の共同体(集落)コロニーを作り上げます。
やがて、コロニーはしだいに合体していき、細菌・多糖体とその副産物の集合体(マトリックス)を形成します。
このようなマトリックスを「細菌バイオフィルム」と総称します。
このバイオフィルムは、ホームケアによる歯磨きでは簡単に除去することはできません。また、うがい薬や抗生剤入りの軟膏もそのままではそれほど効果的ではありません。
バイオフィルムを機械的に破壊し、除去、その後にPMTC、3DSなどでコントロールすることが重要です。
再生療法
歯を支えている骨(歯槽骨)は比較的軽い歯周病であれば、歯や歯の周りを清潔に保つ治療を続けることで治すことができます。しかし、炎症が歯肉の奥まで進行し、歯周組織の破壊がひどい場合には、歯周組織を回復させるための手術(歯周外科手術)が必要になります。この手術の際に、<歯周組織再生誘導材料>という手術治療を補助するための、歯科用の材料が使われることがあります。この歯槽骨の再生を促すのが再生療法です。
エムドゲイン
赤ちゃんの時の歯の発生過程の研究から生まれた歯周病患者さまのための歯周組織再生用材料です。歯周外科手術時に清掃・洗浄された歯根面に塗布することにより使用します。

GTR法1(Guided Tissue Regeneration Method)
歯周外科手術時に歯根表面にGTR膜(保護膜、遮断膜)を応用することにより歯槽骨の再生を促す方法です。



